Modello Domanda Per l’Inserimento Negli Elenchi Aggiuntivi Di Sostegno
Anno scolastico 2010/2011

                                               			                  All’Ufficio Scolastico__________________
                                                                                            ______________________________
                                                                                            ______________________________

Il/La sottoscritt _________________________________________nat ___ il______________

a_______________________ prov._____ residente in _______________________prov._____ 

Via__________________________________________________n._______ tel_____________

inserito/a nella graduatoria di merito del concorso ordinario, per esami e titoli, indetto con:

⁭     D.M. 23.03.1990  espletato nella provincia di _______________classe di concorso________
        ___________________al posto n.___  con punti_______/100  preferenze____riserva______

⁭     D.D.G. 31.03.21999   -  ambito disciplinare_________________________________________
        Classe concorso  _________al posto n.___  con punti______/100 preferenze___riserva______        
        Classe concorso _________ al posto n.___  con punti______/100 preferenze___riserva______
        Classe concorso _________ al posto n.___  con punti______/100 preferenze___riserva______

⁭     D.D.G. 01.04.1999  - classe di concorso____________________________________________
        al posto n.___  con punti_______/100  preferenze____riserva_______

⁭     D.D.G  06.04.1999 –   SCUOLA MATERNA   -         
        al posto n.___  con punti_______/100   preferenze____riserva_______

⁭     D.D.G  02.04.1999 –   SCUOLA ELEMENTARE   - 
        al posto n.___  con punti_______/100   preferenze____riserva_______

DICHIARA

Sotto la propria personale responsabilità, ai sensi di legge, che in data________  presso_________ 

_____________________________ ha conseguito il titolo di specializzazione per l’insegnamento 

di sostegno ad alunni disabili con la votazione di ______/______.

CHIEDE

pertanto,  di essere inserito/a negli elenchi aggiuntivi per l’insegnamento agli alunni portatori di 

handicap. – Area Disciplinare____________

Allega copia del certificato attestante il titolo di specializzazione.*   
							
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                                                                                                                      (firma)
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(Luogo e data)
* (unitamente a copia di un documento di riconoscimento solo in caso di trasmissione via FAX)